Przedwczesny poród stanowi zagrożenie dla życia i zdrowia dziecka; chociaż można temu zapobiec, jeśli wiesz o jego objawach.
Odsetek przypadków przedwczesnego porodu na Ukrainie jest zgłaszane do około 7%.
Uważa się, że praca w 49. tygodniu jest normą, ale zwykle występują kilka tygodni przed lub po tym terminie. Poród przedwczesny to poród, który rozpoczął się znacznie wcześniej niż 40 tydzień, w szczególności w okresie od 22 do 37 tygodnia. Dzięki nowoczesnym rozwiązaniom medycznym lekarze mogą zachować życie i zdrowie dziecka, które rodzi się w takich okolicznościach.
Przedwczesny poród jest jedną z głównych przyczyn śmierci wśród noworodków i umieralności dzieci. Można to logicznie wyjaśnić, ponieważ narządy i układy u dzieci urodzonych przedwcześnie nie są w pełni rozwinięte, a to może powodować ryzyko nabycia niepełnosprawności dla takiego dziecka.
Przyczyny przedwczesnego porodu
Przedwczesny poród może być spowodowany przez wiele przyczyn, w tym:
- stan płodu, w szczególności ewentualne nieprawidłowości i wady rozwojowe;
- styl życia matki-złe nawyki, obciążenia fizyczne, regularny stres, niezrównoważone odżywianie znacznie zwiększają ryzyko przedwczesnego porodu;
- przebieg ciąży – do takich przyczyn należą przypadki, gdy organizm matki atakuje płód;
- powikłania w czasie ciąży-Ciąża z wielokrotnością, wielowodzie, łożyskiem przedrzucawkowym, przedwczesnym zerwaniem łożyska, nieprawidłowym położeniem płodu.
Jeśli kobieta przedstawia jedną z wyżej wymienionych przyczyn, a lekarz zaleca hospitalizację, nie warto z nią zwlekać.
W oddziale szpitalnym, lekarze zidentyfikują przyczynę na pewno i rozpocząć podejmowanie środków w celu zachowania ciąży. Będą one określić etap stanu, rozmiar płodu i położenie.
Jeśli lekarz nie znajdzie żadnych sprzeczności z utrzymaniem ciąży, należy podjąć szereg środków, aby zapewnić, że ciąża potrwa 36 tygodni. Można podjąć następujące środki:
- zmniejszenie aktywności macicy metodami farmaceutycznymi i niefarmaceutycznymi;
- leczenie schorzenia powodującego poród przedwczesny;
- wspomaganie rozwoju płodu i jego aktywności;
- recepta na leki przeciwskurczowe i uspokajające.
Jeśli stan kobiety jest krytyczny i jest w 34 tygodniu ciąży, lekarze zazwyczaj decydują się na dopuszczenie porodu.
Patofizjologiczne przyczyny przedwczesnego porodu obejmują następujące składniki:
- Zerwanie łożyska (krwawienie z dróg oddechowych);
- Nadmierne rozdęcie macicy lub niewydolność szyjki macicy-przyczyny mechaniczne;
- Zaburzenia hormonalne, które mogą być również spowodowane przez stres;
- Zakażenia układu rozrodczego.
Osobliwości dzieci urodzonych przedwcześnie
Dzieci urodzone przedwcześnie charakteryzują się niewystarczającym rozwojem ośrodkowego układu nerwowego (OUN), termoregulacji, układu oddechowego, pokarmowego, krążenia, układu odpornościowego. Powodem jest to, że ciąża nigdy nie osiągnęła stadium, w którym występuje rodzaj treningu tych układów narządów. Systemy te zapewniają, że dziecko jest gotowe do funkcjonowania w nowym środowisku po opuszczeniu ciała matki.
Dzieci urodzone przedwcześnie są szczególnie wrażliwe i wymagają intensywnej opieki technologicznej. Przedwczesne narodziny dziecka jest ogromny stres dla rodziców, jak również, i mogą potrzebować profesjonalnego wsparcia psychologicznego.
Placówki szpitalne zapewniają takim dzieciom następujące rodzaje opieki: komfortowa temperatura otoczenia, zapobieganie zaburzeniom oddychania, zapobieganie zaburzeniom snu, terminowa diagnostyka zaburzeń lub ośrodkowego układu nerwowego, układu oddechowego, układu sercowo-naczyniowego, zaburzenia słuchu i widzenia, infekcje.
Innym ważnym aspektem opieki nad wcześniakami urodzonymi jest wczesne rozpoczęcie karmienia piersią.
W placówkach szpitalnych dzieci przebywają w specjalnych inkubatorach, które zapewniają, że środowisko jest jak najbardziej podobne do łona matki. Zachowują niezbędną temperaturę i wilgotność.
Dziecko jest również wspierane przez specjalne urządzenia, które zapewniają przyjmowanie składników odżywczych dożylnie, a także urządzenia, które monitorują tętno, natlenienie krwi i ciśnienie krwi.
Różnica między fałszywym porodem a porodem przedwczesnym
Fałszywy poród (nazwa naukowa to skurcze Braxtona Hicksa) to sporadyczne fałszywe skurcze, które mogą wystąpić, gdy kobieta zbliża się do swojego czasu, po 37 tygodniu ciąży. Ten rodzaj skurczów został nazwany na cześć angielskiego lekarza Johna Braxtona Hicksa, który jako pierwszy opisał je w swojej pracy naukowej w 1872 roku.
Fałszywy poród nie stanowi zagrożenia dla ciąży, nie jest oznaką poronienia ani otwarcia macicy, a ich intensywność nie wzrasta. Takie skurcze są fizjologicznie dostarczane przez naturę, a ich celem jest przygotowanie macicy do prawdziwego porodu. Macica staje się stonowana, ale nie trwa długo.
Takie skurcze we wczesnym okresie ciąży nie są normalne i mogą stwarzać ryzyko przedwczesnego porodu.
Zwykle macica może się stonować z powodu aktywności fizycznej, aktywnego trybu życia, gdy zmienia się pozycja ciała, ale nie trwa to długo i nie powinno się zdarzać zbyt często.
Dlatego skurcze Braxtona Hicksa we wczesnych stadiach ciąży są niewątpliwie powodem do wizyty u lekarza.
Istnieje również szereg oznak, że fałszywe skurcze zamieniają się w przedwczesny lub prawdziwy poród i konieczne jest natychmiastowe zwrócenie się do lekarza, jeśli istnieją jakiekolwiek:
- Krwawa wydzielina;
- Bóle krzyża;
- Wodnista wydzielina;
- Zmiany w ruchach dziecka.
Profilaktyka i profilaktyka porodu przedwczesnego
Przede wszystkim należy zauważyć, że ogólny poziom świadomości społeczeństwa, Edukacja przyszłych rodziców i doskonalenie umiejętności i wiedzy pracowników służby zdrowia odgrywają kluczową rolę w zapobieganiu przedwczesnemu porodzie. Ochrona socjalna kobiet i różne programy publiczne mogą zmniejszyć ryzyko przedwczesnego porodu. Wiadomo, że kobiety, które dużo pracują lub pracują w pozycji stojącej, mają zwiększone ryzyko przedwczesnego porodu. Kobiety, których wskaźnik masy ciała jest poniżej normy (<18) lub powyżej normy (>25) muszą znormalizować swoją wagę, aby zapobiec komplikacjom w czasie ciąży.
Przed planowaniem ciąży konieczne jest porzucenie wszystkich złych nawyków,w tym palenia. Aby zapobiec przedwczesnemu porodzie, lekarze zalecają również utrzymywanie 2-letnich odstępów między ciążami, aby umożliwić ciału kobiety powrót do zdrowia.
Ponadto lekarze nie zalecają chirurgicznego leczenia dysplazji szyjki macicy w czasie ciąży bez istotnych wskazań.
Przed planowaniem ciąży warto poddać się złożonemu badaniu ciała, w tym testowi hormonu tarczycy i badaniu ultrasonograficznemu. Zaburzenia tarczycy mogą zakłócać normalny przebieg ciąży i powodować przedwczesne odklejenie łożyska i przedwczesny poród.
Również przed poczęciem obaj partnerzy powinni być badani pod kątem infekcji przenoszonych drogą płciową: chlamydia, kiła, HIV, wirusowe zapalenie wątroby, wirus cytomegalii, toksoplazmoza itp. Jeśli kobieta nie ma odporności przeciwko różyczce, lekarze mogą zalecić szczepienie.
Kwas foliowy odgrywa kluczową rolę w przygotowaniu organizmu do poczęcia dziecka. Jego niedobór może powodować ryzyko przedwczesnego porodu. Co więcej, lekarze twierdzą, że kwas foliowy zapobiega wadom cewy nerwowej płodu. Oczywiście przed zażyciem dodatkowych witamin i mikroelementów warto skonsultować się z lekarzem i wykonać niezbędne testy.
Badania przesiewowe na zapalenie pochwy, kandydozę i inne infekcje w czasie ciąży mogą zapobiec ryzyku przedwczesnego porodu.
Główne zasady planowania ciąży są następujące:
- ciąża powinna być planowana w wieku 19-35 lat;
- żadnych złych nawyków;
- odpowiednia masa ciała;
- zdrowy styl życia;
- wykrywanie i leczenie chorób przenoszonych drogą płciową;
- badanie tarczycy;
- odstępy między ciążami;
- stosowanie niezbędnych witamin i mikroelementów zgodnie z zaleceniami lekarza (kwas foliowy, Omega-3 itp.);
- regularne badanie ginekologiczne (w tym badanie szyjki macicy, pobranie niezbędnych wymazów, cytologia);
- wykrywanie i leczenie schorzeń stomatologicznych;
- wystarczające odżywianie, spożycie żywności bogatej w białka i żelazo.
Pomoc psychologiczna dla porodowej kobiety
Wsparcie psychologiczne krewnych i personelu medycznego jest niezwykle ważne zarówno podczas porodu normalnego,jak i przedwczesnego.
Pracownicy służby zdrowia powinni wyjaśnić wszystkie manipulacje i procedury oraz dlaczego są one wykonywane. Ważna jest również pozytywna atmosfera i szacunek do życzeń kobiety. Konieczne jest zapewnienie właściwego stanu higienicznego kobiety i jej partnera (w przypadku pracy partnera), a także personelu placówki i służby zdrowia.
Za zgodą kobiety personel medyczny powinien zapewnić porodowemu ruch kobiety i zachęcić ją do samodzielnego poruszania się. Przydatne będą również porady specjalistów dotyczące wyboru pozycji, uspokojenia, zmniejszenia bólu za pomocą odpowiednich metod masażu, specjalnych technik oddechowych.
Objawy przedwczesnego porodu
Główne objawy przedwczesnego porodu obejmują następujące:
- Wyciek płynu owodniowego;
- Regularne i częste skurcze macicy;
- Ból brzucha;
- Zmiany wyładowań i ich barwy;
- Bóle krzyża, ucisk na narządy płciowe itp.
Niezwykle konieczne jest monitorowanie stanu, zwracanie uwagi na swój stan i nie naruszanie porad lekarzy. Jeśli kobieta jest świadoma, że jest pod zwiększonym ryzykiem przedwczesnego porodu, konieczne jest unikanie nadmiernej aktywności fizycznej, więcej odpoczynku, utrzymania zdrowej wagi i dobrej jakości snu. Jeśli w historii rodziny występowały przypadki przedwczesnego porodu, należy zwrócić większą uwagę na ten problem.
