Możliwe jest tylko zdiagnozowanie niepłodności lub bezpłodności, w przypadku, gdy w korzystnych okolicznościach, regularne stosunki seksualne w ciągu 1-2 lat bez antykoncepcji z analizą zdrowego nasienia mężczyzny, kobieta jest młodsza niż 40 lat, niemożliwe jest zajście w ciążę. Ważne jest, aby zrozumieć, że wiek kobiety jest ważnym czynnikiem. Im starsza jest kobieta, tym więcej czasu musi zajść w ciążę.
Przed samodzielnym zdiagnozowaniem “niepłodności” najważniejszą rekomendacją jest wizyta u ginekologa i specjalisty od reprodukcji i pozwól ekspertom dowiedzieć się, jaki jest problem Państwa.
Niepłodność jest wynikiem niektórych chorób, zwykle o charakterze zapalnym. Istnieje wiele czynników, które mogą powodować niepłodność, niektóre z nich są następujące:
- zaburzenia hormonalne;
- choroby autoimmunologiczne;
- endometrioza;
- niedrożność jajowodów;
- nieprawidłowy rozwój genitaliów.
Istnieje bezpłodność absolutna i względna. Bezpłodność absolutna jest wtedy, gdy kobieta przedstawia patologiczne nieodwracalne zmiany, na przykład brak macicy lub jajników. Niepłodność z powodu innych przyczyn jest względna i może być leczona manipulacjami medycznymi.
Formy niepłodności
Biorąc pod uwagę różnorodność przyczyn niepłodności, można wyróżnić następujące formy bezpłodności:
- Forma macicy: patologie macicy, na przykład podwójna macica, guzy macicy, wady rozwojowe, niedorozwój macicy i inne patologie;
- Forma rurki: niedrożność, osłabienie fimbriae wewnątrz rurki, które przenoszą komórkę jajową do macicy, w wyniku czego komórka jajowa nie może dostać się do macicy;
- Forma immunologiczna: jest to dość rzadki przypadek, gdy kobieta rozwija reakcję immunologiczną przeciwko zarodkowi lub nasienia;
- Postać endokrynologiczna: problemy z hormonami (może to być policystoza jajników, zbyt wysoki poziom profilaktyki, zbyt niski poziom progesteronu).
Zrozumienie niepłodności pierwotnej i wtórnej
Cztery warunki są niezbędne do zajścia w ciążę:
- Owulacja.
- Drożność jajowodów.
- Przydatność jamy macicy i endometrium do implantacji zarodka.
- Płodność nasienia.
Uważa się, że niepłodność jest pierwotna, jeśli kobieta nigdy nie była w ciąży lub jeśli ciąże, które wystąpiły, doprowadziły do poronień lub martwych urodzeń.
Niepłodność wtórna jest formą niepłodności, w której kobieta nie może zajść w ciążę, ale w przeszłości była w ciąży przynajmniej raz, co skutkowało porodami i narodzinami dziecka. Niepłodność wtórna może nie zależeć od przebiegu i końca poprzedniej ciąży.
Statystyki mówią, że co szósta kobieta, która przerwała ciążę w przeszłości cierpi na niepłodność wtórną teraz.
Związki w parze a niepłodność
Należy pamiętać, że niepłodność jest problemem dwóch partnerów. Bardzo często zdarza się, że czynniki niepłodności są obecne zarówno u mężczyzny, jak i kobiety, a często partnerzy reagują inaczej na ten fakt.
Reakcja na diagnozę “niepłodność” zależy od charakteru osoby, jej doświadczenia życiowego, stosunku do niepowodzeń i problemów. Co więcej, mężczyźni i kobiety mają różne postawy wobec niepłodności.
Większość kobiet, które marzą o urodzeniu dziecka, uważnie monitoruje cykl miesiączkowy, liczy dni owulacji, dlatego każda miesiączka, gdy spodziewają się zajścia w ciążę, powoduje u nich ciężkie cierpienia psychiczne. Mężczyźni zazwyczaj znoszą swoje problemy bez żadnych skarg, uważają, że niedopuszczalne jest omawianie ich problemów reprodukcyjnych.
Kiedy para napotyka taki problem, najważniejszą zasadą jest ciągłe komunikowanie się i pozostawanie szczerym w relacjach. Niepłodność wprowadza pewien poziom napięcia w relacjach, dlatego konieczne jest okazywanie sobie tolerancji i cierpliwości.
Zazwyczaj kobieta stara się stale omawiać problem, a cały świat będzie obracał się wokół jej pragnienia zajścia w ciążę, podczas gdy mężczyzna musi zapewnić niezbędne wsparcie, a w tym przypadku para zdoła przezwyciężyć ten kryzys.
Technika wspomaganego rozrodu
Ani niepłodność pierwotna, ani wtórna nie jest werdyktem. Na szczęście postępy medyczne i dostępność specjalnych metod reprodukcyjnych mogą pomóc poczuć radość pożądanego rodzicielstwa. Oto kilka metod leczenia niepłodności wtórnej:
- Inseminacja wewnątrzmaciczna – podawanie specjalnie przygotowanej spermy do jamy macicy;
- Zapłodnienie in vitro – zapłodnienie komórki jajowej nasieniam poza ciałem kobiety;
- TESA: zbieranie nasienia z tkanek jąder, jeśli nasienie są nieobecne w ejakulacie mężczyzny lub jeśli ich liczba jest zbyt niska, więc procedura ta może być korzystna, gdy zmniejsza się ruchliwość nasienia;
- ICSI: wewnątrzcytoplazmatyczne wprowadzenie nasienia do komórki jajowej, w IVF nasienie wstrzykuje się do komórki jajowej specjalną igłą, jeśli cechy ruchliwości nasienia są niewystarczające;
- PICSI: nasienie wstrzykuje się dopiero po potwierdzeniu dojrzałości komórki jajowej, a procedura ta zwiększa szanse na uzyskanie zarodków wysokiej jakości;
- Krioprogramy: są to nowoczesne możliwości witryfikacji komórek rozrodczych i zarodków w celu wykorzystania ich później, gdy okoliczności dla pary są bardziej korzystne.
- Programy dawców: w przypadku braku komórek jajowych u kobiety lub słabych cech nasienia, możliwe jest użycie komórek jajowych dawcy lub nasienia dawcy lub obu;
- Macierzyństwo zastępcze, jest stosowane w wyjątkowych przypadkach, gdy kobieta nie może nosić dziecka.
