Жіноча фертильність – складне питання, на стан яєчників і всього, що всередині них, впливає безліч гормональних і зовнішніх факторів. Фолікули формуються ще до початку першого менструального циклу – вони вже є ще до народження дівчинки.
Під час кожної овуляції фолікул випускає яйцеклітину – найважливішу клітину в організмі кожної жінки.
Що таке фолікули і як вони впливають на жіночу фертильність?
У яєчниках жінки знаходяться оваріальні фолікули – крихітні мішечки, наповнені рідиною. Жінки вступають у статеве дозрівання з тисячами таких гормонів, і вони виділяють гормони, які впливають на різні фази менструального циклу. Кожна з них здатна виробляти яйцеклітину, яка може бути запліднена. Фолікули, їх розмір та стан відіграють вирішальну роль у визначенні фертильності та необхідної терапії.
Для оцінки фолікулів необхідне ультразвукове дослідження органів малого тазу матки і яєчників, а також гормональний аналіз крові. Ультразвукове дослідження органів малого тазу дозволить оцінити розмір і кількість фолікулів, присутніх в яєчниках. Спеціаліст з репродуктології оцінить вашу фертильність на основі отриманих результатів і, відповідно, вашу здатність до зачаття.
Скільки яйцеклітин у фолікулах?
Один фолікул, що містить одну яйцеклітину, розвивається протягом типового менструального періоду. Фолікул буде збільшуватися до тих пір, поки не почнеться овуляція, коли фолікул лопне і випустить яйцеклітину. Зазвичай це відбувається через два тижні після початку менструального циклу.
Вік жінки, її загальний стан здоров’я та впевнений вибір способу життя безпосередньо впливають на те, наскільки ефективно працює цей ланцюжок подій. Проте, наявність більшої кількості фолікулів не завжди означає, що запліднення буде успішним. Якість яйцеклітин тут більш важлива, і багато жінок з меншою кількістю фолікулів можуть успішно завагітніти за допомогою ЕКЗ завдяки якості їхніх яйцеклітин.
Вік, поряд з іншими аспектами здоров’я і способу життя жінки, впливає на кількість і якість її яйцеклітин. З віком кількість і якість фолікулів яєчників жінки зменшується як у кількісному, так і в якісному відношенні. Однак фертильність жінки починає різко знижуватися приблизно у віці 35 років, а до початку-середини сорока років її шанси на успішне зачаття невеликі, оскільки якість яйцеклітин знижується.
Тонкощі функціонування фолікулів
Кожен фолікул в певний момент випускає яйцеклітину. Інша справа, якщо яйцеклітина достатньо розвинена або має достатню якість для запліднення.
Якість яйцеклітин і кількість фолікулів – два найважливіші аспекти жіночої фертильності, які необхідно враховувати.
Експерт з фертильності може визначити рівень фертильності, підрахувавши кількість фолікулів в яєчниках. Ці яйцеклітини продовжують рости і розвиватися до тих пір, поки фолікул, в якому вони знаходяться, не досягне свого ідеального розміру, після чого вони вивільняються. Маючи більше фолікулів, ви можете вивільнити більше яйцеклітин, що підвищує ймовірність успішної вагітності.
На якість яєць впливають як вік, так і спосіб життя. Більшість жінок після 40 років не зможуть завагітніти природним шляхом, оскільки з віком якість яйцеклітин знижується.
Що відбувається з фолікулами під час циклу ЕКЗ?
Під час ЕКЗ вам призначать курс медикаментів, щоб стимулювати вироблення більшої кількості яйцеклітин у ваших яєчниках. Одним з етапів процедури лікування безпліддя є спостереження за фолікулами яєчників. Протягом фази стимуляції вам проведуть кілька ультразвукових досліджень органів малого тазу, щоб визначити, коли можна починати забір яйцеклітин, і переконатися, що дозування препарату правильне. Це передбачає спостереження за кількістю та розміром фолікулів у кожному з яєчників.
Ваші фолікули вважаються готовими до дозрівання яйцеклітин, коли їхній діаметр становить близько 2 см. Вам зроблять ін’єкцію гормону, щоб стимулювати вихід зрілих яйцеклітин, які зберігалися у фолікулах.
Щоб забрати яйцеклітини в оптимальний момент, фахівці з репродуктивної медицини запланують забір яйцеклітин на два дні після ін’єкції естрогену. Після збору зрілі яйцеклітини будуть відправлені в лабораторію, де вони будуть запліднені сперматозоїдами для вирощування ембріонів.
Якщо яєчники сильно реагують на стимуляцію і виробляють надмірну кількість фолікулів, яйцеклітин або естрадіолу, існує ймовірність того, що може проявитися синдром гіперстимуляції яєчників. Але не хвилюйтеся про це надто сильно – під час стимуляції ми будемо використовувати ультразвукове сканування, щоб пильно стежити за станом ваших фолікулів. Існує кілька альтернативних варіантів, які вам і вашому лікарю-репродуктологу потрібно буде розглянути, якщо є ознаки того, що у вас є загроза розвитку тяжкого СГСЯ.
Що таке СПКЯ?
На функцію яєчників впливає розлад, відомий як синдром полікістозних яєчників (СПКЯ). Це часто вказує на те, що в яєчниках можуть бути кісти, або в організмі може бути надмірна кількість гормонів, які блокують вироблення яйцеклітини яєчником.
Симптоми СПКЯ можуть включати нерегулярні або відсутні місячні, проблеми із зачаттям, швидке збільшення ваги, надмірний ріст волосся та акне. Незважаючи на те, що СПКЯ неможливо вилікувати, його можна контролювати за допомогою схуднення або гормональної терапії. Існують різні способи допомогти вам завагітніти, якщо ви намагаєтеся завагітніти, і жінки з СПКЯ можуть успішно виносити дитину.
Ви можете зменшити ймовірність розвитку СПКЯ або інших захворювань, пов’язаних з фолікулами, якщо будете вести здоровий спосіб життя і регулярно проходити обстеження. Моніторинг рівня естрогену також важливий для вашого здоров’я, але якщо у вас немає показань для проведення цього специфічного тесту, навряд чи є потреба в його проведенні.
