Die Fruchtbarkeit der Frau ist eine komplizierte Angelegenheit, bei der viele hormonelle und äußere Faktoren den Zustand der Eierstöcke und alles, was sich in ihnen befindet, beeinflussen. Follikel werden schon vor dem ersten Menstruationszyklus gebildet – sie sind schon da, bevor ein Mädchen geboren wird.
Bei jedem Eisprung gibt ein Follikel eine Eizelle frei – eine wichtige Zelle im Körper jeder Frau.
Was sind Follikel, und wie beeinflussen sie die weibliche Fruchtbarkeit?
In den Eierstöcken einer Frau befinden sich Eierstockfollikel, winzige mit Flüssigkeit gefüllte Säckchen. Frauen kommen mit Tausenden von ihnen in die Pubertät, und sie geben Hormone ab, die verschiedene Phasen des Menstruationszyklus beeinflussen. Jede hat die Fähigkeit, ein befruchtungsfähiges Ei zu produzieren. Follikel, ihre Größe und ihr Zustand spielen eine entscheidende Rolle bei der Bestimmung der Fruchtbarkeit und der notwendigen Therapie.
Zur Beurteilung der Follikel ist eine Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter und der Eierstöcke zusammen mit einer hormonellen Blutuntersuchung erforderlich. Bei der Ultraschalluntersuchung des Beckens werden die Größe und Anzahl der Follikel in den Eierstöcken bestimmt. Ein Fruchtbarkeitsspezialist wird anhand der Ergebnisse Ihre Fruchtbarkeit und damit Ihre Empfängnisfähigkeit beurteilen.
Wie viele Eizellen befinden sich in den Follikeln?
Während einer typischen Menstruationsperiode entwickelt sich ein Follikel, der eine Eizelle trägt. Der Follikel vergrößert sich bis zum Eisprung, wenn der Follikel platzt und die Eizelle freisetzt. Dies geschieht in der Regel zwei Wochen nach dem Beginn des Menstruationszyklus.
Das Alter der Frau, ihr allgemeiner Gesundheitszustand und ihr selbstbewusster Lebensstil haben direkten Einfluss darauf, wie effizient diese Kette von Ereignissen abläuft. Eine größere Anzahl von Follikeln bedeutet jedoch nicht immer, dass die Befruchtung erfolgreich sein wird. Die Qualität der Eizellen ist hier ausschlaggebender, und viele Frauen mit einer geringeren Anzahl von Follikeln können aufgrund der Qualität ihrer Eizellen dennoch erfolgreich mit IVF schwanger werden.
Das Alter hat neben anderen Aspekten der Gesundheit und des Lebensstils einer Frau einen Einfluss auf die Menge und Qualität ihrer Eizellen. Sowohl die Anzahl als auch die Qualität der Follikel in den Eierstöcken einer Frau nimmt mit zunehmendem Alter ab. Die Fruchtbarkeit einer Frau beginnt jedoch um das 35. Lebensjahr herum drastisch abzunehmen, und mit Anfang bis Mitte vierzig sind die Chancen auf eine erfolgreiche Empfängnis gering, weil die Qualität der Eizellen abnimmt.
Die Feinheiten der Follikelfunktion
Jeder Follikel gibt irgendwann eine Eizelle ab. Eine andere Sache ist es, ob die Eizelle ausreichend entwickelt oder von ausreichender Qualität ist, um eine Befruchtung zu ermöglichen.
Die Qualität der Eizellen und die Anzahl der Follikel sind die beiden entscheidenden Aspekte der weiblichen Fruchtbarkeit, die berücksichtigt werden müssen.
Ein Fruchtbarkeitsexperte kann den Grad der Fruchtbarkeit bestimmen, indem er die Anzahl der Follikel in den Eierstöcken zählt. Diese Eizellen wachsen und entwickeln sich weiter, bis der Follikel, in dem sie untergebracht sind, seine ideale Größe erreicht hat, und werden dann ausgestoßen. Je mehr Follikel Sie haben, desto mehr Eizellen können Sie freisetzen, was die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Schwangerschaft erhöht.
Sowohl das Alter als auch der Lebensstil beeinflussen die Qualität der Eizellen. Die meisten Frauen um die 40 können auf natürlichem Wege nicht mehr schwanger werden, da die Qualität der Eizellen mit zunehmendem Alter abnimmt.
Was passiert mit den Follikeln während eines IVF-Zyklus?
Während der IVF erhalten Sie eine Reihe von Medikamenten, die die Produktion von Eizellen in Ihren Eierstöcken anregen sollen. Ein Schritt in der Fruchtbarkeitstherapie besteht darin, die Follikel in den Eierstöcken zu verfolgen. Während der Stimulationsphase werden Sie eine Reihe von Ultraschalluntersuchungen des Beckens durchführen lassen, um festzustellen, wann die Eizellentnahme angebracht ist und um sicherzustellen, dass die Medikamentendosierung korrekt ist. Dabei wird die Anzahl und Größe der Follikel in jedem Ihrer Eierstöcke überwacht.
Ihre Follikel gelten als bereit für die Eizellentnahme, wenn sie einen Durchmesser von etwa 2 cm haben. Es wird Ihnen eine Hormonspritze verabreicht, um die Freisetzung der reifen Eizellen, die in den Follikeln gespeichert sind, zu fördern.
izellentnahme zwei Tage nach Ihrer Östrogeninjektion. Nach der Entnahme werden die reifen Eizellen ins Labor geschickt, wo sie mit Samenzellen befruchtet werden, um Embryonen zu erzeugen.
Wenn die Eierstöcke stark auf die Stimulation ansprechen und eine übermäßige Menge an Follikeln, Eizellen oder Östradiol produzieren, besteht die Möglichkeit, dass sich ein ovarielles Überstimulationssyndrom manifestiert. Machen Sie sich jedoch nicht zu viele Sorgen – während der Stimulationsbehandlung werden Ihre Follikel mit Hilfe von Ultraschalluntersuchungen genau beobachtet. Es gibt mehrere Alternativen, die Sie und Ihr Kinderwunscharzt in Betracht ziehen müssen, wenn es Anzeichen dafür gibt, dass bei Ihnen die Gefahr besteht, ein schweres OHSS zu entwickeln.
Was ist PCOS?
Die Funktion der Eierstöcke wird durch die als polyzystisches Ovarsyndrom (PCOS) bekannte Erkrankung beeinträchtigt. Dies deutet oft darauf hin, dass die Eierstöcke Zysten haben oder dass der Körper zu viele Hormone produziert, die den Eierstock daran hindern, Eizellen zu produzieren.
Zu den PCOS-Symptomen gehören unregelmäßige oder ausbleibende Perioden, Probleme bei der Empfängnis, schnelle Gewichtszunahme, übermäßiger Haarwuchs und Akne. Obwohl PCOS nicht heilbar ist, kann es durch Gewichtsabnahme oder Hormontherapie in den Griff bekommen werden. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Ihnen bei der Empfängnis zu helfen, wenn Sie sich um ein Kind bemühen, und Frauen mit PCOS können erfolgreich schwanger werden.
Sie können Ihr Risiko, an PCOS oder anderen Follikelkrankheiten zu erkranken, verringern, indem Sie einen gesunden Lebensstil pflegen und sich regelmäßig untersuchen lassen. Die Überwachung Ihres Östrogenspiegels ist ebenfalls wichtig für Ihre Gesundheit, aber wenn Sie keine Anzeichen für diesen speziellen Test haben, ist es unwahrscheinlich, dass Sie einen brauchen.
